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把病例拿给许阳然后说：“病人44岁入院前2个月就出现了双膝、双腕关节疼痛但是未做系统诊治。”
“入院前一个月出现间断咳嗽咳痰半月前开始出现发热体温最高385摄氏度伴胸闷心慌气短。”
“肺部ct提示双肺多发感染性病变纵膈多发肿大淋巴结。双侧胸腔积液以左侧为明显。急诊予以抗感染治疗并无好转核算检测阳性然后收治入院了。”
“入院之后的我们经过诊断确诊新冠血小板减小症还有系统性红斑狼疮。检查报告在你手上的报告的下一页。”
“治疗方案的话我们是给与阿比多尔口服抗病毒莫西沙星静脉滴注抗感染。入院之后也查了痰标本结核核酸检测阴性自身免疫检查提示抗双链dna抗体阳性。”
“抗核抗体阳性临床诊断为系统性红斑狼疮。然后我们给与了地塞米松静脉滴注治疗还有免疫球蛋白的冲击治疗。”
“实话说这个病人送过来就是新肺炎重症患者了而且还伴有这么严重的并发症所以她的病情就变得更加复杂了。”
“而且患者入院前就有关节炎病史同时也存在胸腔积液心包积液。入院之后的检查提示了她的血液系统肾脏系统均有异常。”
刘专家皱起了眉：“我们的治疗也是针对性的抗病毒抗感染还有免疫治疗。但是现在看效果不是特别明显。”
“所以我们找了中医来一起结合治疗李毅山专家前面来开过中医的方子了但是用完之后病人的情况也还是没有明显改善。”
李毅山稍稍皱眉也没多说什么没治好就是没治好这也没什么好要不要面子的。
刘保全看向了李毅山说：“李医生要不中医部分的诊断治疗你来说？”
“嗯。”李毅山从鼻头轻轻应一声然后面无表情地说：“我是患者入院第三天才过来首诊的首诊发现病人倦怠乏力发热38度伴有畏寒。”
“出汗多活动后气促咳嗽痰少纳差无腹胀腹痛少许口干口苦小便正常大便稀烂每日2-3次舌淡暗苔白薄腻。脉沉细。”
“我的首诊结论是因为阳气虚衰湿毒困阻。所以用了益气温阳的行气化湿的方子。方子在你下一页治疗了三天没有明显改善。”
“我又考虑到应该是脾虚湿盛所以打算以健脾化湿为治于是用了参苓白术散加减方子也在下一页。”
“治疗了五日病人的气促病情反而加重静息状态下就出现了呼吸困难吸氧4l/min下血氧饱和度95%腹泻反而加重每日5-6次呈水便样。”
“唉……”说到了这里李毅山的眉头也紧紧皱了起来他也是没办法了他参与进来治疗不仅没控制住病情还越来越严重了。
无奈之下他才又去找许阳来帮忙不然他是真的不想找这个好为人师的家伙听他嘚吧嘚地跟教小学生似的。
李毅山说：“情况基本上就是这些情况。许医生你是大专家你看看吧。听之前高铭城老先生说你治疗过系统性红斑狼疮危重症效果很好啊。”
西医的刘专家也多看了许阳几眼。
许阳也翻完了病例他直接来了一句：“先前的思路不是挺好的温阳为治好端端的为何改变治疗思路呢？”
李毅山愣了愣说：“因为治疗了三天没什么效果啊。”
许阳不悦道：“早想说这个问题了这10g制附片药不胜病能温的什么阳！”
把病例拿给许阳然后说：“病人44岁入院前2个月就出现了双膝、双腕关节疼痛但是未做系统诊治。”
“入院前一个月出现间断咳嗽咳痰半月前开始出现发热体温最高385摄氏度伴胸闷心慌气短。”
“肺部ct提示双肺多发感染性病变纵膈多发肿大淋巴结。双侧胸腔积液以左侧为明显。急诊予以抗感染治疗并无好转核算检测阳性然后收治入院了。”
“入院之后的我们经过诊断确诊新冠血小板减小症还有系统性红斑狼疮。检查报告在你手上的报告的下一页。”
“治疗方案的话我们是给与阿比多尔口服抗病毒莫西沙星静脉滴注抗感染。入院之后也查了痰标本结核核酸检测阴性自身免疫检查提示抗双链dna抗体阳性。”
“抗核抗体阳性临床诊断为系统性红斑狼疮。然后我们给与了地塞米松静脉滴注治疗还有免疫球蛋白的冲击治疗。”
“实话说这个病人送过来就是新肺炎重症患者了而且还伴有这么严重的并发症所以她的病情就变得更加复杂了。”
“而且患者入院前就有关节炎病史同时也存在胸腔积液心包积液。入院之后的检查提示了她的血液系统肾脏系统均有异常。”
刘专家皱起了眉：“我们的治疗也是针对性的抗病毒抗感染还有免疫治疗。但是现在看效果不是特别明显。”
“所以我们找了中医来一起结合治疗李毅山专家前面来开过中医的方子了但是用完之后病人的情况也还是没有明显改善。”
李毅山稍稍皱眉也没多说什么没治好就是没治好这也没什么好要不要面子的。
刘保全看向了李毅山说：“李医生要不中医部分的诊断治疗你来说？”
“嗯。”李毅山从鼻头轻轻应一声然后面无表情地说：“我是患者入院第三天才过来首诊的首诊发现病人倦怠乏力发热38度伴有畏寒。”
“出汗多活动后气促咳嗽痰少纳差无腹胀腹痛少许口干口苦小便正常大便稀烂每日2-3次舌淡暗苔白薄腻。脉沉细。”
“我的首诊结论是因为阳气虚衰湿毒困阻。所以用了益气温阳的行气化湿的方子。方子在你下一页治疗了三天没有明显改善。”
“我又考虑到应该是脾虚湿盛所以打算以健脾化湿为治于是用了参苓白术散加减方子也在下一页。”
“治疗了五日病人的气促病情反而加重静息状态下就出现了呼吸困难吸氧4l/min下血氧饱和度95%腹泻反而加重每日5-6次呈水便样。”
“唉……”说到了这里李毅山的眉头也紧紧皱了起来他也是没办法了他参与进来治疗不仅没控制住病情还越来越严重了。
无奈之下他才又去找许阳来帮忙不然他是真的不想找这个好为人师的家伙听他嘚吧嘚地跟教小学生似的。
李毅山说：“情况基本上就是这些情况。许医生你是大专家你看看吧。听之前高铭城老先生说你治疗过系统性红斑狼疮危重症效果很好啊。”
西医的刘专家也多看了许阳几眼。
许阳也翻完了病例他直接来了一句：“先前的思路不是挺好的温阳为治好端端的为何改变治疗思路呢？”
李毅山愣了愣说：“因为治疗了三天没什么效果啊。”
许阳不悦道：“早想说这个问题了这10g制附片药不胜病能温的什么阳！”