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，眉头一皱：“糖化血红蛋白？”
“血糖有时候会骗人，但糖化血红蛋白不会，一旦葡萄糖和血红蛋白结合就没法分开了，这个指标能很明确地显示出病人血糖控制的好坏。”
“11%，比正常值要高不少。”
纪清有些搞不明白。
为什么糖化血红蛋白升高了，可病人的血糖却没什么变化，甚至外周血的血糖数值还相较正常值要低一些。
而且病人过往的病史全是空的，询问病人和家属后也没问出什么所以然来，基本属于一问三不知。
最关键的是三院检查也没查出什么东西。
祁镜凭什么只靠一个糖化血红蛋白来断定病人有糖尿病。
纪清把这些疑问丢给他，希望能得到一个满意的答复。可祁镜只是简单说了一句“重病人很多都有顽固性低血糖”。
纪清发现自己的思路已经完全跟不上了。
他感觉祁镜的理解完全不是那种刻板的教科书知识，更多是从大量经验教训中得来的。
为什么重病人会有顽固性低血糖，教科书上可从来没教过，原理是什么？如何判断？如何处理？
纪清刚要问，一位急诊观察室的护士急匆匆地跑了过来：“纪医生，快去看看吧，32床的病人有点不对劲。”
真是越不想什么越来什么！
听到这话，两人第一反应就是坏了！但内心深处还是希望是虚惊一场。
“怎么了？”
“刚才呕吐过两次，现在大吵大闹的，总觉得脑子突然出了问题。”
祁镜和纪清相视一眼，丢下手里的纸笔就往门外奔去：“那不是脑子有问题，那是感染加重造成的前兆。”
“去把王主任和吴同山找来，快！”
急诊观察室其实就是一个开放式的大走廊，两边并排排放了总计六十来张床位。
走廊中间靠一条细长的通道与前后的付费窗口和实验室检查窗口相连通，来来往往不少医生护士，加上各自床边的家属，看上去格外拥挤。
当祁镜和纪清赶到的时候，病人正在和老伴吵嘴，声音不小，引来了不少人的围观。
“我都吐了，你还愣着干嘛？”
“你倒是手脚快一点啊！”
“是不是要我死给你看才满意啊......”
纪清拉开被不停训斥的家属，而祁镜则上前查看了病人的情况：“皮肤苍白，手指嘴唇发绀，肢端湿冷......”
他抬头按下心电监护的自动测压，不一会儿一个显眼的数字跳进了两人的视线。
“85/65mmhg！”
比起刚来医院时的血压，现在降去了1/3，而且脉压差只有20。症状太过经典，当下两人就准备把病人送进重症病房。
“32床怎么了？”
王廷先赶了过来，吴同山则被留在了重症监护室里。
“休克早期。”祁镜轻声地在他耳边说道。
王廷看了眼血压，又摸了摸病人的手指：“送监护室，纪清去开病危，然后找麻醉科来开静脉通路，提前备好升压药。”
感染灶存在了几个月，今天终于要爆发了。
，眉头一皱：“糖化血红蛋白？”
“血糖有时候会骗人，但糖化血红蛋白不会，一旦葡萄糖和血红蛋白结合就没法分开了，这个指标能很明确地显示出病人血糖控制的好坏。”
“11%，比正常值要高不少。”
纪清有些搞不明白。
为什么糖化血红蛋白升高了，可病人的血糖却没什么变化，甚至外周血的血糖数值还相较正常值要低一些。
而且病人过往的病史全是空的，询问病人和家属后也没问出什么所以然来，基本属于一问三不知。
最关键的是三院检查也没查出什么东西。
祁镜凭什么只靠一个糖化血红蛋白来断定病人有糖尿病。
纪清把这些疑问丢给他，希望能得到一个满意的答复。可祁镜只是简单说了一句“重病人很多都有顽固性低血糖”。
纪清发现自己的思路已经完全跟不上了。
他感觉祁镜的理解完全不是那种刻板的教科书知识，更多是从大量经验教训中得来的。
为什么重病人会有顽固性低血糖，教科书上可从来没教过，原理是什么？如何判断？如何处理？
纪清刚要问，一位急诊观察室的护士急匆匆地跑了过来：“纪医生，快去看看吧，32床的病人有点不对劲。”
真是越不想什么越来什么！
听到这话，两人第一反应就是坏了！但内心深处还是希望是虚惊一场。
“怎么了？”
“刚才呕吐过两次，现在大吵大闹的，总觉得脑子突然出了问题。”
祁镜和纪清相视一眼，丢下手里的纸笔就往门外奔去：“那不是脑子有问题，那是感染加重造成的前兆。”
“去把王主任和吴同山找来，快！”
急诊观察室其实就是一个开放式的大走廊，两边并排排放了总计六十来张床位。
走廊中间靠一条细长的通道与前后的付费窗口和实验室检查窗口相连通，来来往往不少医生护士，加上各自床边的家属，看上去格外拥挤。
当祁镜和纪清赶到的时候，病人正在和老伴吵嘴，声音不小，引来了不少人的围观。
“我都吐了，你还愣着干嘛？”
“你倒是手脚快一点啊！”
“是不是要我死给你看才满意啊......”
纪清拉开被不停训斥的家属，而祁镜则上前查看了病人的情况：“皮肤苍白，手指嘴唇发绀，肢端湿冷......”
他抬头按下心电监护的自动测压，不一会儿一个显眼的数字跳进了两人的视线。
“85/65mmhg！”
比起刚来医院时的血压，现在降去了1/3，而且脉压差只有20。症状太过经典，当下两人就准备把病人送进重症病房。
“32床怎么了？”
王廷先赶了过来，吴同山则被留在了重症监护室里。
“休克早期。”祁镜轻声地在他耳边说道。
王廷看了眼血压，又摸了摸病人的手指：“送监护室，纪清去开病危，然后找麻醉科来开静脉通路，提前备好升压药。”
感染灶存在了几个月，今天终于要爆发了。