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异种移植突破性进展：无须免疫抑制，猪供体移植成功治愈大白鼠糖尿病
2010年6月29日报道——科学家向治愈糖尿病的最终目标又迈出了一大步：来自华盛顿大学医学院圣路易斯分院的研究人员将来自猪胚胎的胰腺细胞与成年猪的胰岛细胞移植给大白鼠，成功地减轻了大白鼠的糖尿病症状。
猪细胞的移植可以减轻大白鼠糖尿病症状而无须免疫抑制药物。第一次移植的是猪胚胎的胰腺细胞，使糖尿病大白鼠的免疫系统为第二次移植能产生胰岛素的胰岛细胞作好准备。上图显示的是猪胚胎胰腺细胞
无须抗免疫排斥药物，接受了移植的大白鼠能够产生足够的胰岛素来控制血糖，一如猪供体就是其本身器官一般。本研究的发现在线发表于。
研究者所用的方法分两步走：首先对糖尿病大白鼠移植一簇猪的胚胎胰腺细胞，这些细胞将生长成为胰腺，含有可产生胰岛素的胰岛细胞，这样，就让大白鼠的免疫系统为几周后的第二次移植作好准备：这一次供体将为来自成年猪的胰岛细胞。
这项新的研究对有朝一日可以用相似的对策来治愈人类糖尿病而言具有前瞻性意义。由于人类胰岛捐献者可提供的数量日益减少使得供体来源十分有限、且受到患者需终身服用抗免疫排斥药物的限制，因此猪细胞作为来源充足的供体可以同时克服前者的两个方面的欠缺.
“虽然人类胰岛细胞移植已经治愈了一些糖尿病患者，但捐献者太少，以至于只有小部分病人得到移植，”资深作者、医学博士、肾病医学ar。肝切除首先始于广泛结扎巨大的侧枝血管，量大可能地减少失血。冠状韧带、左侧三角韧带将依次断扎。解剖暴露肝门区在靠近病肝侧分别断离胆总管，肝动脉和门静脉。
*注意：以上致命管道断离之前，必须得到供肝满意的报告。
2.2显露肝后ivl，肝脏排出的灌注液内钾离子浓度应低于20mmol/l。
1血管吻合程序：
1吻合肝上腔静脉，3－0prolene，注意避免肝上下腔过长以致折叠，引起下腔静脉高压，吻合时距离腔静脉切缘2－3mm外翻缝合，缝线不可过紧，避免损伤内膜，缝合完毕留有1－1.5exon可吸收线，t管。
采用roux-en-y法胆道重建的指征包括：
1供-受者胆总管口径不匹配；
2受者胆总管病变；
3存在恶性病变；
4受者胆总管供血不佳；
5壶腹或**病变致胆道引流障碍等。
4.放置引流：用含抗菌素与抗霉菌药物的灌洗液灌洗腹腔。一根右膈下下腔右侧，一根右肝下，一根左肝下。
plt受体手术的特殊之处
显露第一肝门
胆总管——肝动脉——门脉
解剖第三肝门可准备bypass
自右侧一一处理肝短，直至右肝静脉
解剖第二肝门右肝——左、中并干避免留有过长静脉，引起吻合扭转
迅速离断第一肝门
无肝期开始，迅速修整肝静脉及其共干
供肝植入关键差别在于肝静脉流出道的重建
常用：供肝的肝上ivl。或者门脉吻合不打结，注入150－200ml常温乳酸林格液，从肝下下腔预留的未打结口流出，再把两者的缝合线分别打结。依次开放门脉、肝上和肝下下腔。
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边缘肝素化：体内静注1mg/kg后插管，转流中微泵控制0.04～0.06mg/，维持act280－350秒，转流结束拔管后鱼精蛋白1：1～1.5：1中和，act正常。
异种移植突破性进展：无须免疫抑制，猪供体移植成功治愈大白鼠糖尿病
2010年6月29日报道——科学家向治愈糖尿病的最终目标又迈出了一大步：来自华盛顿大学医学院圣路易斯分院的研究人员将来自猪胚胎的胰腺细胞与成年猪的胰岛细胞移植给大白鼠，成功地减轻了大白鼠的糖尿病症状。
猪细胞的移植可以减轻大白鼠糖尿病症状而无须免疫抑制药物。第一次移植的是猪胚胎的胰腺细胞，使糖尿病大白鼠的免疫系统为第二次移植能产生胰岛素的胰岛细胞作好准备。上图显示的是猪胚胎胰腺细胞
无须抗免疫排斥药物，接受了移植的大白鼠能够产生足够的胰岛素来控制血糖，一如猪供体就是其本身器官一般。本研究的发现在线发表于。
研究者所用的方法分两步走：首先对糖尿病大白鼠移植一簇猪的胚胎胰腺细胞，这些细胞将生长成为胰腺，含有可产生胰岛素的胰岛细胞，这样，就让大白鼠的免疫系统为几周后的第二次移植作好准备：这一次供体将为来自成年猪的胰岛细胞。
这项新的研究对有朝一日可以用相似的对策来治愈人类糖尿病而言具有前瞻性意义。由于人类胰岛捐献者可提供的数量日益减少使得供体来源十分有限、且受到患者需终身服用抗免疫排斥药物的限制，因此猪细胞作为来源充足的供体可以同时克服前者的两个方面的欠缺.
“虽然人类胰岛细胞移植已经治愈了一些糖尿病患者，但捐献者太少，以至于只有小部分病人得到移植，”资深作者、医学博士、肾病医学ar。肝切除首先始于广泛结扎巨大的侧枝血管，量大可能地减少失血。冠状韧带、左侧三角韧带将依次断扎。解剖暴露肝门区在靠近病肝侧分别断离胆总管，肝动脉和门静脉。
*注意：以上致命管道断离之前，必须得到供肝满意的报告。
2.2显露肝后ivl，肝脏排出的灌注液内钾离子浓度应低于20mmol/l。
1血管吻合程序：
1吻合肝上腔静脉，3－0prolene，注意避免肝上下腔过长以致折叠，引起下腔静脉高压，吻合时距离腔静脉切缘2－3mm外翻缝合，缝线不可过紧，避免损伤内膜，缝合完毕留有1－1.5exon可吸收线，t管。
采用roux-en-y法胆道重建的指征包括：
1供-受者胆总管口径不匹配；
2受者胆总管病变；
3存在恶性病变；
4受者胆总管供血不佳；
5壶腹或**病变致胆道引流障碍等。
4.放置引流：用含抗菌素与抗霉菌药物的灌洗液灌洗腹腔。一根右膈下下腔右侧，一根右肝下，一根左肝下。
plt受体手术的特殊之处
显露第一肝门
胆总管——肝动脉——门脉
解剖第三肝门可准备bypass
自右侧一一处理肝短，直至右肝静脉
解剖第二肝门右肝——左、中并干避免留有过长静脉，引起吻合扭转
迅速离断第一肝门
无肝期开始，迅速修整肝静脉及其共干
供肝植入关键差别在于肝静脉流出道的重建
常用：供肝的肝上ivl。或者门脉吻合不打结，注入150－200ml常温乳酸林格液，从肝下下腔预留的未打结口流出，再把两者的缝合线分别打结。依次开放门脉、肝上和肝下下腔。
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边缘肝素化：体内静注1mg/kg后插管，转流中微泵控制0.04～0.06mg/，维持act280－350秒，转流结束拔管后鱼精蛋白1：1～1.5：1中和，act正常。