正文 【206】仔细排查很重要
回到九零，她在外科大佬圈火爆了追书网更新最快，(请牢记追书网网址：https://www.zhuishu5.com)
“放松一点好吗？不用紧张的阿姨。”柳静云试图安抚患者的情绪。
“我弯不了腰弯不了腰。”大妈不停地喊腰疼。
柳静云回头看看钟过会儿手术医生可能要来了如果看到病人没有麻醉好估计要生气了。这是中午的手术本来就是手术医生牺牲了休息时间给病人急做的。
手术医生生气的结果和上回急诊科那样最终告状告到麻醉科：只是简单的腰麻你麻醉科的人都做不好？
“别紧张深呼吸阿姨。我先握握你的手好吗？”柳静云握住病人的手心里真巴不得将自己代替患者受痛。
谢婉莹看看患者这个状态从头到脚给患者看一遍看看是哪儿出了问题。
腰椎间盘突出所以腰疼？是患者主诉夸张了吗？说是疼到弯不了一点腰？有些患者是进到手术间就紧张过于紧张因而放大了自己的疼痛感觉。
监护仪上患者的心率有些快血压却奇怪有点儿低？
“大师姐。”谢婉莹再叫声大师姐。
柳静云转头疑惑地问小师妹：“怎么了？”
“应该做不了腰麻。”
可能小师妹不太懂腰椎间盘突出可以做腰麻的。柳静云准备给小师妹讲讲。
绕过病人床尾走到对侧大师姐身边谢婉莹小声说道：“可能需要排除脊柱问题比如强直性脊柱炎？”
脊柱出问题了？柳静云被吓一跳。
“急诊的病人？做了多少检查？”谢婉莹问。
柳静云回头看看放在治疗车上的病历是急诊病人没错。可能是急诊医生怕肛门会怎样给抢着做手术了。
具体是什么情况柳静云走回去拿起病历再查查看。原来患者是肛瘘之前做过一次肛门手术了当时用的是局麻。局麻没有风险处理的是低位肛瘘。之后发现复发严重可能涉及到了高位肛瘘。从急诊进来这回进了手术间大概是想做彻底的肛门手术。
要做手术基本一些术前检查会做比如心电图大致没什么问题血液检查凝血没问题。因为肛瘘肯定有感染白细胞高些所以才需要做手术。
柳静云想了又想为什么小师妹怀疑脊柱有问题？
“疼成这样会不会脊柱畸形了？上回做的局麻手术可能不需要弯腰。”谢婉莹说“而且病人瘦白血球高。说是肛瘘引起的但会不会有其它原因引起呢？”
弯腰腰疼一般不会说疼到这个地步的一点点弯腰都不行患者说头也疼。
脊柱有问题肯定是不能做腰麻的了。这是腰麻的禁忌症。
谨慎是没错可为了查明是不是这个原因需要让患者去拍片要联系临床医生来会诊了。要是其他老师还好今天是那位张指导柳静云想想都头大。
放下病历柳静云走回病人床边手伸过去摸病人的背检查病人的脊柱情况这是做麻醉前她本来也要做的定位动作。摸仔细了发现病人的背部肌肉十分僵硬显然异于常人了感觉是真不太对劲了。
“没有拍胸片吗？”
“非住院病人从急诊进来来不及拍吧。”谢婉莹帮大师姐翻了翻病历说。
“放松一点好吗？不用紧张的阿姨。”柳静云试图安抚患者的情绪。
“我弯不了腰弯不了腰。”大妈不停地喊腰疼。
柳静云回头看看钟过会儿手术医生可能要来了如果看到病人没有麻醉好估计要生气了。这是中午的手术本来就是手术医生牺牲了休息时间给病人急做的。
手术医生生气的结果和上回急诊科那样最终告状告到麻醉科：只是简单的腰麻你麻醉科的人都做不好？
“别紧张深呼吸阿姨。我先握握你的手好吗？”柳静云握住病人的手心里真巴不得将自己代替患者受痛。
谢婉莹看看患者这个状态从头到脚给患者看一遍看看是哪儿出了问题。
腰椎间盘突出所以腰疼？是患者主诉夸张了吗？说是疼到弯不了一点腰？有些患者是进到手术间就紧张过于紧张因而放大了自己的疼痛感觉。
监护仪上患者的心率有些快血压却奇怪有点儿低？
“大师姐。”谢婉莹再叫声大师姐。
柳静云转头疑惑地问小师妹：“怎么了？”
“应该做不了腰麻。”
可能小师妹不太懂腰椎间盘突出可以做腰麻的。柳静云准备给小师妹讲讲。
绕过病人床尾走到对侧大师姐身边谢婉莹小声说道：“可能需要排除脊柱问题比如强直性脊柱炎？”
脊柱出问题了？柳静云被吓一跳。
“急诊的病人？做了多少检查？”谢婉莹问。
柳静云回头看看放在治疗车上的病历是急诊病人没错。可能是急诊医生怕肛门会怎样给抢着做手术了。
具体是什么情况柳静云走回去拿起病历再查查看。原来患者是肛瘘之前做过一次肛门手术了当时用的是局麻。局麻没有风险处理的是低位肛瘘。之后发现复发严重可能涉及到了高位肛瘘。从急诊进来这回进了手术间大概是想做彻底的肛门手术。
要做手术基本一些术前检查会做比如心电图大致没什么问题血液检查凝血没问题。因为肛瘘肯定有感染白细胞高些所以才需要做手术。
柳静云想了又想为什么小师妹怀疑脊柱有问题？
“疼成这样会不会脊柱畸形了？上回做的局麻手术可能不需要弯腰。”谢婉莹说“而且病人瘦白血球高。说是肛瘘引起的但会不会有其它原因引起呢？”
弯腰腰疼一般不会说疼到这个地步的一点点弯腰都不行患者说头也疼。
脊柱有问题肯定是不能做腰麻的了。这是腰麻的禁忌症。
谨慎是没错可为了查明是不是这个原因需要让患者去拍片要联系临床医生来会诊了。要是其他老师还好今天是那位张指导柳静云想想都头大。
放下病历柳静云走回病人床边手伸过去摸病人的背检查病人的脊柱情况这是做麻醉前她本来也要做的定位动作。摸仔细了发现病人的背部肌肉十分僵硬显然异于常人了感觉是真不太对劲了。
“没有拍胸片吗？”
“非住院病人从急诊进来来不及拍吧。”谢婉莹帮大师姐翻了翻病历说。