2 【345】死亡病例带来的教训
回到九零，她在外科大佬圈火爆了追书网更新最快，(请牢记追书网网址：https://www.zhuishu5.com)
会议室里安装有投影仪和幕布但是一般没人打开。医生很忙这种科室内部例行会议没人有时间去准备ppt讲演的。讨论病例更重要的是各自说清楚自己对病例的想法。
除非有领导来视察所有人必须精心准备了。
“开始吧。”沈景晖亲自主持主导会议“各组把需要商量的病例拿出来。上周死亡的16床和31床主管医生说下情况。”
沈景晖作为普外二的主任做事更爽把控的会议像做手术切重点部位不想消耗大家的时间。
每个组内部私下小声讨论。16床和31床死亡病例的主管医生先张口发言。
“16床是直肠癌晚期病人原来在我们医院做过直肠癌根治术由于晚期做的姑息手术。这次进来是三年后全身转移后大量腹水。”
这种病人向来是没得救了只能是减轻病人最后的痛苦。
“31床是急诊进来的急性化脓性阑尾炎弥漫性腹膜炎进来后立即进行急诊手术但是实在是开腔后发现太严重了肠管四处粘连。三十几岁的患者拖的太久了才做手术术后死于感染性休克。”
这个病例引发了会议上很多医生的想法。
“本来阑尾炎死亡率很低的了。但是这种病例时不时有发生。普外一近期也有一例他们那一例年纪比较大五十几岁的妇女同样拖的太迟才来。来了以后家属不以为意说现在阑尾炎不会死人怎么会死呢？”
“弥漫性腹膜炎是最可怕的了。你这时候想不手术先保守治疗抗感染像这种已经肠梗阻了没给医生不手术的时间段。”
“到了肠梗阻这个阶段化脓性感染再败血症——说起来谭医生你们组是不是也收了一个肠梗阻的老太太。”
忽然话题转到了谭克林这边来了。刚讨论的时候一二组是很安静的因为一二组的人向来比较不喜欢开口发表意见的。大概是刘副主任想活跃下全科室的气氛把话题挪到一二组来了。
其他问起这个病人谭克林顺便答了下：“没病床所以周三才收进来。检查需要全部做完再做这个手术。预计下周二做我想周一再和麻醉科电话沟通。”
“肠梗阻吗？”
“肿瘤比较大几乎是堵塞了整个肠管所以现阶段是禁食引流灌肠靠打营养液支持。”
“年纪听说九十几了？”
“对年纪大心肺不太好。麻醉科意见蛮大的。但是我学生说可以做。”
突然听见谭老师最后那句谢婉莹怔了怔没想老师直接把她抖出来了。
“小谢同学发表下你的意见吧。”孙玉波转头指示她指说。
科室会议全科室医生都在包括教授主任比每天早上的交班会人员齐全。譬如很少来科室的李教授现已退休头发斑白算是国协普外科很德高望重的老前辈今天来参与科室学术讨论了。是平日里根本见不到的学术大佬。
会议室里安装有投影仪和幕布但是一般没人打开。医生很忙这种科室内部例行会议没人有时间去准备ppt讲演的。讨论病例更重要的是各自说清楚自己对病例的想法。
除非有领导来视察所有人必须精心准备了。
“开始吧。”沈景晖亲自主持主导会议“各组把需要商量的病例拿出来。上周死亡的16床和31床主管医生说下情况。”
沈景晖作为普外二的主任做事更爽把控的会议像做手术切重点部位不想消耗大家的时间。
每个组内部私下小声讨论。16床和31床死亡病例的主管医生先张口发言。
“16床是直肠癌晚期病人原来在我们医院做过直肠癌根治术由于晚期做的姑息手术。这次进来是三年后全身转移后大量腹水。”
这种病人向来是没得救了只能是减轻病人最后的痛苦。
“31床是急诊进来的急性化脓性阑尾炎弥漫性腹膜炎进来后立即进行急诊手术但是实在是开腔后发现太严重了肠管四处粘连。三十几岁的患者拖的太久了才做手术术后死于感染性休克。”
这个病例引发了会议上很多医生的想法。
“本来阑尾炎死亡率很低的了。但是这种病例时不时有发生。普外一近期也有一例他们那一例年纪比较大五十几岁的妇女同样拖的太迟才来。来了以后家属不以为意说现在阑尾炎不会死人怎么会死呢？”
“弥漫性腹膜炎是最可怕的了。你这时候想不手术先保守治疗抗感染像这种已经肠梗阻了没给医生不手术的时间段。”
“到了肠梗阻这个阶段化脓性感染再败血症——说起来谭医生你们组是不是也收了一个肠梗阻的老太太。”
忽然话题转到了谭克林这边来了。刚讨论的时候一二组是很安静的因为一二组的人向来比较不喜欢开口发表意见的。大概是刘副主任想活跃下全科室的气氛把话题挪到一二组来了。
其他问起这个病人谭克林顺便答了下：“没病床所以周三才收进来。检查需要全部做完再做这个手术。预计下周二做我想周一再和麻醉科电话沟通。”
“肠梗阻吗？”
“肿瘤比较大几乎是堵塞了整个肠管所以现阶段是禁食引流灌肠靠打营养液支持。”
“年纪听说九十几了？”
“对年纪大心肺不太好。麻醉科意见蛮大的。但是我学生说可以做。”
突然听见谭老师最后那句谢婉莹怔了怔没想老师直接把她抖出来了。
“小谢同学发表下你的意见吧。”孙玉波转头指示她指说。
科室会议全科室医生都在包括教授主任比每天早上的交班会人员齐全。譬如很少来科室的李教授现已退休头发斑白算是国协普外科很德高望重的老前辈今天来参与科室学术讨论了。是平日里根本见不到的学术大佬。