2 【1935】精准监测

回到九零，她在外科大佬圈火爆了追书网更新最快，(请牢记追书网网址：https://www.zhuishu5.com)

    莫怪说骨科是壮汉壮女聚集地这些活儿全部需要满格的力气。

    平常见常前辈风流倜傥的样子和刘医生斯斯文文的模样谁能想到他们在骨科手术里啪一下断骨头好比吃了菠菜的大力水手。。。

    说到心外手术若不是胸腔镜发展起来传统手术同样需要断骨头的。为此谢婉莹望着那个肋骨剪有点儿心思思想试下手。初次上台老师是不可能给她这个机会的只能是今天先现场观摩前辈们如何运用工具传达力量快速达成目标回去自己再研究下保准下次自己有机会上时不失手。

    清理完病变胸椎周围连接的组织接下来是要把整块病变胸椎取出人体这是整个手术中很关键的第一个步骤了。在外人的想象里胸椎周围连接的东西除掉了自然而然这块东西可以拔出来了何需其它。

    这是不清楚人体解剖的错想。

    胸椎中间是有椎孔的椎孔贯连成椎管椎管里行走的是支配躯干和四肢的中枢神经系统：脊髓。

    脊髓对人体有多重要不言而喻。可以说若没有脊髓大脑发出给身体的信号执行效果为零信号传达不出去。

    想要把椎骨和脊髓分离不伤己脊髓除了把椎骨切成两半从脊髓上剖开别无它法。椎孔和脊髓靠的紧密的尤其是这是块病椎肿瘤在椎骨和脊髓中间建立了联系这一切非常容易误伤脊髓。如何确保切骨不误伤中枢神经？眼睛无法看清只能是靠火警那样的监测手段了。一有伤及的迹象立马报警医生停止操作避开警报区。在脊柱外科中这样类似的火警监测叫做神经电生理检测。常用的有三种：监测上行感觉神经传导的sep俗称体感诱发电位；监测下行运动神经传导的mep为运动诱发电位；监测支配肌肉活动的神经emg肌电图。

    三个监测项目各有千秋有长处有短处有条件当然是一齐上扬长避短形成优势互补医生掌握越多数据越可以全面贯彻术中监测让自己的手术活动精准到避免误伤。

    监测全上了主刀忙于切割是没空第一时间看监测屏幕的助手要负责这个及时提醒主刀。现场刘医生快速给学生讲讲如何观察数据好尽快上手帮忙看。

    “简单来说这些监测和其它监测项目大同小异粗看的判断可以看波形。波形大幅度变动异化肯定表示情况是有异常的。”刘医生说。

    人类发明波形图意义在这了起伏的曲线能让人眼最直观地快速判断出数据的异常变化而不需要人的眼睛一个个去仔细辨别数字的改变。

    唯一缺点是波形图一般只能代表一种数据变化如果遇到复杂的情况需要结合其它数据进行综合判断人脑估算必不可少。因此盯仪器的医生时时刻刻大脑是要运转的没有其他人所想的轻松。这一点最常表现在了麻醉医生的抱怨。

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