2 【2138】由自身决定

回到九零，她在外科大佬圈火爆了追书网更新最快，(请牢记追书网网址：https://www.zhuishu5.com)

    鉴于此说医生没考虑到患者自身身体需求的术前因素不可能存在。

    第一次手术医生给这名患者用机械瓣原因只剩下一个：别无选择。

    生物瓣是较贵患者有钱花得起无奈患者可能身体接受不起。好比说买件很贵的衣服穿起来不合自己就是不合多贵也没辙。再次说明病魔对待人是不分病人贫穷富贵旳。

    生物瓣的相容性是要比机械瓣好很多术后抗凝药的服用时间只需服用半年比机械瓣具有这方面的优势。对想怀孕的女性比较友好。问题是生物瓣的制作工艺受到材料学等物理限制做出来的成品往往没有机械瓣做的好导致使用条件有限。

    最简单的例子当眼前这个患者的主动脉根过细到小于直径十九毫米以下时要做到如此契合小口径的瓣膜只有机械瓣能做到极致。生物瓣如果能做到同样直径十九毫米以下的尺寸有这样制造工艺的生产商偏少了患者和医生想精挑细选出最好的产品范围变小。不止如此哪怕一样做到十九毫米以下的尺寸刚好能放到二尖瓣原来的口径部位生物瓣的有效瓣膜使用面积远比机械瓣来得小。

    一个瓣膜在人体心脏内部真正起到关键性作用的是这个瓣膜有效使用面积而不是其它。具体点描述的话是指这个瓣膜除了开合的关节处的瓣叶面积。

    瓣膜有效面积大有什么好处瓣叶每天的工作是不停承受心脏和大血管带来的血流冲击。

    瓣叶关闭时面对洪涛巨浪的血流冲刷过来面积大的瓣叶关到紧紧的能如同牢固的大体积堤坝承受住巨大的血流冲击力。

    瓣叶打开时的血流动力学更重要此刻正是血流在心脏内部冲出去营养全身其它器官的时候需要的最佳效果应该是大坝开闸泄洪。瓣叶有效面积大闸门开得够大心脏内如同储存在水库里的血流才能一泻千里避免残留于心脏内增加心脏负担同时不会导致身体其它器官血流营养不够。

    如果瓣膜有效使用面积不够大会怎样？从上面的原理可以反推出来临床上常见瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄导致身体各种症状是什么原因了。

    人体的心脏一共有四块瓣膜的。

    其中二尖瓣和主动脉瓣在左心房左心室这边承担了体循环的血流动力学压力可谓压力山大比起肺循环的肺动脉瓣和三尖瓣是任务重了些地位跟随重要了些。

    二尖瓣相对主动脉瓣更重要且容易出毛病因为它的位置在左心房和左心室中间位于主动脉根部所在部位较为刁钻不少患者在这里的口径是偏小的不如主动脉瓣位置直径大导致可选择的瓣膜型号余地少。

    眼下主刀医生说的不太行结合张同学的话应是手术中医生打开患者心脏后一看：哎呀这个患者的身体生理结构不太行估计要换只能再换机械瓣了。