2 【2556】儿科特点

回到九零，她在外科大佬圈火爆了追书网更新最快，(请牢记追书网网址：https://www.zhuishu5.com)

    最重要的是它弹性高的性能让它用在血管缝合上表现优异。

    简单来说血管内血液是会随血压波动有量忽高忽低的波峰浪谷。当血管内液体爆满的时候有它拉着吻合口可以像橡皮筋被拉长而不容易像没弹力的绳子被硬性拉断。当血管内液体量处于低谷时它能很好地收缩回来促使口子愈合。

    聚丙烯线这种独特的优势放在人体最大血液泵心脏出入大血管的吻合上无疑非常的合适。

    在成人的心脏移植上确实只需用聚丙烯线缝合够了。

    儿科的话不太一样。

    在儿科儿科外科医生需要重点考虑儿童生长发育这个特点在小儿骨科是在小儿其它外科一样。在小儿心外科心脏移植大血管的吻合上儿科医生一方面需要顾虑到儿童的血管会再长一方面可以重点考虑下儿童旺盛的新陈代谢对比成人是个优势。

    综合衡量医生可以在这个地方用可吸收缝线来搭配不可吸收缝线给予患儿自身的人体组织在吻合口这块更多的自我修复容错空间。

    等于说在这个手术里头医生缝一个血管吻合口能一半用不可吸收缝线一半用可吸收缝线。

    可吸收缝合线需要怎么选择。记住一点可吸收缝合线是会被人体吸收的。因此医生要做的事是确保可吸收缝合线在伤口愈合之前没被人体吸收掉否则的话伤口没愈合好之前线都消失了同样意味着缝合失败。

    市面上各种可吸收缝合线很多有的降解快有的降解慢这是指缝合线在人体内的消失时间。是不是在愈合慢的人体组织上只要选择降解慢的缝合线可以了？

    不是的有的可吸收缝合线降解虽然慢但是它提供的张力支撑时间更短只有几天不如降解快张力支撑时间长的缝合线。所以选择这种缝合线要特别留意你缝合的这个人体组织需要不需要强的张力支撑。如果需要必须考虑因素是要放在张力支撑时间。

    如腹膜缝合如现在的血管缝合均是有张力支撑特别要求那么需要重点考虑这点了。为此临床上在儿科这里常用的可吸收缝线为pds线。既然如此这个线放在成人大血管行不行？不行。比起聚丙烯线它还是差了些的。

    以上只不过再次表明医学妥妥是个工科。

    医生选择好缝线材料如何用好它同样是个技术问题。聚丙烯线也好pds线也好两者有个共通点太滑。滑的话穿过人体组织是方便少伤害另一方面带来的痛点是很容易打完结给溜出去了。使用这两种线在打结上其它材料打一个结医生需要给它们打上好几个结。打结打太多也不好。缝合的方式上用间断缝合不太适合了用的是连续缝合。

    缝合前再次确定下一共六个吻合口缝合要做个先后排序。首先选择的是左侧肺静脉组因为这里的位置属于心脏后壁。