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医案。许纲总是表现出极大地兴趣。
“是这样地。”张扬道：“昨天我们急诊室来了一位三十岁出头地女病人。来地时候是她丈夫背来地。当时她面色苍白。全身汗出如洗。呼吸急促。自己说胸口堵闷。烦躁不安。”
“他丈夫说她妻子因为发热、咳嗽到一诊所就医。”张扬继续道：“做青霉素皮试呈阳性反应。后来改用小诺霉素并输液。大约20分钟左右妻子就说很难受。自己要求拔除输液。因此她丈夫就背着她找到我们医院。”
“你说是青霉素过敏？”许纲道：“也许她体质敏感。皮试也难以承受！”
“是！”张扬道：“患者到我们医院的时候脉搏快而无力，做皮试地位置可见一不规则有如硬币大小且高出皮肤的红斑。当时我就觉得这是青霉素过敏，急用毫针针刺内关穴，中强刺激，快速捻转提插，令患者配合深呼吸。约5分钟后患者胸口堵闷除，汗收敛，治疗15分钟症状消失，在观察室留了一小时，一切正常，自己步行回家了。”
“嗯，还真是，这也算不得误诊，不过危险不小。”许纲道。
“是啊，这种事情确实后果严重，更不用说那些被误诊了地病人，”张扬道：“对于医院来说，也许误诊也是很难避免的，总有个被误诊地比例，可是具体到病人身上，到医院就诊，被误诊了，对于病人来说那就是百分之一百，后果是极其严重的。作为医院不能因为总有误诊率就原谅自己。”
许纲点点头，张扬说地事情他不是没想过，身为一个三级医院的院长，他当然更清楚误诊地问题有多严重，但是同时许纲也不得不承认，不论做出多大的努力，对于医院来说，完全没有误诊几乎是不可能的。医生水平不同可能出现偏差，设备也可能出现问题。
何况就算这些都没问题，也可能遇到医生也不能确定的新症状，因为医生经验不足，甚至可能根本就是人类没有认识到的新问题。这种情况下，出现误诊几乎是必然的。
不过张扬说得对，不论误诊率多小，具体到了病家身上就可能放大到百分之百，总不能说病家活该倒霉吧？但是如果在全国医疗工作会议上做关于误诊的病例，实在是有些不讨好的命题。
因为误诊的难以避免，做这样的报告，难免会让一些医生同行感到不舒服。不论你个人水平多高。如果真地影响到一个集团的利益，受到群体抵制的话，很可能自己让张扬出头的想法就适得其反了。
许纲想了想，便问：“你想好了，真要做张样的报告？”
“嗯！”张扬点点头。
见张扬这么肯定，许纲也不再说什么，他知道张扬这个人的脾气也是不那么容易被说服的。如果他认为是对的，你说了也没用。自己也只能尽力为之。至于结果究竟如何，那是天意，不是自己能左右地。
许纲追求的是道，所谓“道法自然”！他相信凡事顺其自然就好。如果张扬注定要得证大道，那就算你阻止也是无用。反之亦然。
医案。许纲总是表现出极大地兴趣。
“是这样地。”张扬道：“昨天我们急诊室来了一位三十岁出头地女病人。来地时候是她丈夫背来地。当时她面色苍白。全身汗出如洗。呼吸急促。自己说胸口堵闷。烦躁不安。”
“他丈夫说她妻子因为发热、咳嗽到一诊所就医。”张扬继续道：“做青霉素皮试呈阳性反应。后来改用小诺霉素并输液。大约20分钟左右妻子就说很难受。自己要求拔除输液。因此她丈夫就背着她找到我们医院。”
“你说是青霉素过敏？”许纲道：“也许她体质敏感。皮试也难以承受！”
“是！”张扬道：“患者到我们医院的时候脉搏快而无力，做皮试地位置可见一不规则有如硬币大小且高出皮肤的红斑。当时我就觉得这是青霉素过敏，急用毫针针刺内关穴，中强刺激，快速捻转提插，令患者配合深呼吸。约5分钟后患者胸口堵闷除，汗收敛，治疗15分钟症状消失，在观察室留了一小时，一切正常，自己步行回家了。”
“嗯，还真是，这也算不得误诊，不过危险不小。”许纲道。
“是啊，这种事情确实后果严重，更不用说那些被误诊了地病人，”张扬道：“对于医院来说，也许误诊也是很难避免的，总有个被误诊地比例，可是具体到病人身上，到医院就诊，被误诊了，对于病人来说那就是百分之一百，后果是极其严重的。作为医院不能因为总有误诊率就原谅自己。”
许纲点点头，张扬说地事情他不是没想过，身为一个三级医院的院长，他当然更清楚误诊地问题有多严重，但是同时许纲也不得不承认，不论做出多大的努力，对于医院来说，完全没有误诊几乎是不可能的。医生水平不同可能出现偏差，设备也可能出现问题。
何况就算这些都没问题，也可能遇到医生也不能确定的新症状，因为医生经验不足，甚至可能根本就是人类没有认识到的新问题。这种情况下，出现误诊几乎是必然的。
不过张扬说得对，不论误诊率多小，具体到了病家身上就可能放大到百分之百，总不能说病家活该倒霉吧？但是如果在全国医疗工作会议上做关于误诊的病例，实在是有些不讨好的命题。
因为误诊的难以避免，做这样的报告，难免会让一些医生同行感到不舒服。不论你个人水平多高。如果真地影响到一个集团的利益，受到群体抵制的话，很可能自己让张扬出头的想法就适得其反了。
许纲想了想，便问：“你想好了，真要做张样的报告？”
“嗯！”张扬点点头。
见张扬这么肯定，许纲也不再说什么，他知道张扬这个人的脾气也是不那么容易被说服的。如果他认为是对的，你说了也没用。自己也只能尽力为之。至于结果究竟如何，那是天意，不是自己能左右地。
许纲追求的是道，所谓“道法自然”！他相信凡事顺其自然就好。如果张扬注定要得证大道，那就算你阻止也是无用。反之亦然。