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; 既往史除慢性胃炎无特殊；
个人史：吸烟47＋年，20支/天，饮白酒47＋年，折合酒精50g/天。
金辰在给张力查完体之后，对于他的病情有了一定了解，对于出血的疾病也有了一定的判断。
首先，基本排除急性胃黏膜损害引发的出血，没有吞食尖锐硬物，常规饮酒机体已耐受。
而且患者有明显的贫血貌，却没有引发头晕乏力的症状，这说明患者已经适应慢性失血引发的贫血。
然后基本不考虑门静脉高压致使胃底食管静脉曲张，因为门静脉高压常见疾病是肝硬化。
虽然张力有长期的饮酒史，可能会引发酒精肝，接着成为肝硬化，最后演变为肝癌，可是门静脉高压一般来说不是肝硬化的首发症状。
排除了急性胃出血和胃底食管静脉曲张，那就只剩消化性溃疡和胃癌。
其中胃癌可能性最小，小却有，有的原因是患者消瘦c高龄，有长期的吸烟饮酒史。
最后就只剩消化性溃疡，消化性溃疡根据病变部位又分为胃溃疡c十二指肠溃疡，胃和十二指肠溃疡都有的复合性溃疡。
按照问诊结果金辰考虑胃溃疡。因为餐后痛是胃溃疡比较典型的症状，而十二指肠溃疡常见症状空腹痛没有。
胃溃疡跟口腔溃疡大同小异，不同的是所处的环境不同，胃内有胃酸，而且进食时是盐酸浓度一再降低。
加之有溃疡引发的胃黏膜损害的病理基础，食物＋胃酸不痛都难，十二指肠溃疡在空腹饥饿时胃液流入引发痛。
上消化道出血：胃溃疡？胃癌？
同样，要想确诊是不是溃疡得做胃镜，而要想确诊胃癌只能活检，这一切都是急诊科所不能的。
在大脑高速运转下这一系列的分析也仅用了数秒，金辰稍等了一会儿，大便常规和血常规结果回示。
hb/血色素/血红蛋白80g/l。
大便隐血试验（＋）。
结果一目了然，张力目前诊断：1消化道出血：胃溃疡？胃癌？2中度贫血（失血性）。
“大叔，结果已经出来了，你别紧张，听我说，”金辰组织了下语言，“上消化道出血，而且还有贫血，得到消化内科住院治疗。”
像接到信号一般，朱小明一股脑地冲出门去，不想准备给消化内科打电话的他硬生生地被金辰叫了回来。
“大叔情况比较特殊，我先沟通好再打电话。”给一头雾水的朱小明作了解释，金辰看向张力，“大叔，你这上消化道出血极大可能是消化性溃疡。
溃疡你也知道，不是绝症，可若是不治疗，长期出血就可能会休克，最后你就见不到你女儿了。”
张力眉头紧锁，想了想问道：“医生，那个我能在你这儿住院吗？由你给我看病。”
闻言，朱小明啊了一声，感受到金辰刺眼的目光立马闭嘴，有点委屈，他不是惊讶老头的无知而是惊叹金辰的魅力，三两下就收获了一个病人的心。
“大叔你应该知道这是急诊科，且不说条件有限就是我现在的医术也比不上消化内科的专科医生。
干什么都找专业的不是？而且你要到消化内科去才能做胃镜等检查，才能明确出血病因，最后才能对因治疗。”
; 既往史除慢性胃炎无特殊；
个人史：吸烟47＋年，20支/天，饮白酒47＋年，折合酒精50g/天。
金辰在给张力查完体之后，对于他的病情有了一定了解，对于出血的疾病也有了一定的判断。
首先，基本排除急性胃黏膜损害引发的出血，没有吞食尖锐硬物，常规饮酒机体已耐受。
而且患者有明显的贫血貌，却没有引发头晕乏力的症状，这说明患者已经适应慢性失血引发的贫血。
然后基本不考虑门静脉高压致使胃底食管静脉曲张，因为门静脉高压常见疾病是肝硬化。
虽然张力有长期的饮酒史，可能会引发酒精肝，接着成为肝硬化，最后演变为肝癌，可是门静脉高压一般来说不是肝硬化的首发症状。
排除了急性胃出血和胃底食管静脉曲张，那就只剩消化性溃疡和胃癌。
其中胃癌可能性最小，小却有，有的原因是患者消瘦c高龄，有长期的吸烟饮酒史。
最后就只剩消化性溃疡，消化性溃疡根据病变部位又分为胃溃疡c十二指肠溃疡，胃和十二指肠溃疡都有的复合性溃疡。
按照问诊结果金辰考虑胃溃疡。因为餐后痛是胃溃疡比较典型的症状，而十二指肠溃疡常见症状空腹痛没有。
胃溃疡跟口腔溃疡大同小异，不同的是所处的环境不同，胃内有胃酸，而且进食时是盐酸浓度一再降低。
加之有溃疡引发的胃黏膜损害的病理基础，食物＋胃酸不痛都难，十二指肠溃疡在空腹饥饿时胃液流入引发痛。
上消化道出血：胃溃疡？胃癌？
同样，要想确诊是不是溃疡得做胃镜，而要想确诊胃癌只能活检，这一切都是急诊科所不能的。
在大脑高速运转下这一系列的分析也仅用了数秒，金辰稍等了一会儿，大便常规和血常规结果回示。
hb/血色素/血红蛋白80g/l。
大便隐血试验（＋）。
结果一目了然，张力目前诊断：1消化道出血：胃溃疡？胃癌？2中度贫血（失血性）。
“大叔，结果已经出来了，你别紧张，听我说，”金辰组织了下语言，“上消化道出血，而且还有贫血，得到消化内科住院治疗。”
像接到信号一般，朱小明一股脑地冲出门去，不想准备给消化内科打电话的他硬生生地被金辰叫了回来。
“大叔情况比较特殊，我先沟通好再打电话。”给一头雾水的朱小明作了解释，金辰看向张力，“大叔，你这上消化道出血极大可能是消化性溃疡。
溃疡你也知道，不是绝症，可若是不治疗，长期出血就可能会休克，最后你就见不到你女儿了。”
张力眉头紧锁，想了想问道：“医生，那个我能在你这儿住院吗？由你给我看病。”
闻言，朱小明啊了一声，感受到金辰刺眼的目光立马闭嘴，有点委屈，他不是惊讶老头的无知而是惊叹金辰的魅力，三两下就收获了一个病人的心。
“大叔你应该知道这是急诊科，且不说条件有限就是我现在的医术也比不上消化内科的专科医生。
干什么都找专业的不是？而且你要到消化内科去才能做胃镜等检查，才能明确出血病因，最后才能对因治疗。”